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María José Serrano – Directora del Laboratorio de Patología Molecular. Unidad Interprovincial de Anatomía Patológica. Hospital Universitario Virgen de las Nieves-Centro GENyO.

La medicina de precisión ha supuesto un cambio profundo en la manera de entender la práctica clínica. Frente a modelos tradicionales basados en protocolos generalistas, este enfoque propone adaptar las decisiones diagnósticas y terapéuticas a las características biológicas específicas de cada paciente. Sin embargo, esta transformación no depende únicamente del avance tecnológico ni de la disponibilidad de datos, sino de la capacidad del sistema sanitario para integrar el conocimiento molecular en la toma de decisiones clínicas de forma coherente, rigurosa y coordinada.

La medicina de precisión no consiste en acumular datos, sino en tomar mejores decisiones. Y eso solo es posible cuando el diagnóstico molecular se entiende como parte de un proceso interdisciplinar. No obstante, durante mucho tiempo ha existido una resistencia implícita a reconocer esta debilidad estructural del sistema, una resistencia que, en parte, todavía persiste. Porque, aunque recientemente se ha reconocido la especialidad de Genética Clínica, el encaje profesional de otros perfiles clave en el diagnóstico molecular sigue siendo una asignatura pendiente.

Este párrafo resume uno de los principales retos actuales: la dificultad para asumir que la medicina de precisión exige cambios organizativos y culturales, no solo técnicos. La incorporación de pruebas moleculares avanzadas, como el análisis genómico o, de forma más incipiente, la biopsia líquida, ha avanzado a mayor velocidad que la adaptación de los equipos asistenciales. En muchos contextos, estas herramientas se utilizan sin una integración plena en circuitos clínicos bien definidos, lo que limita su impacto real en la atención al paciente.

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